河南弘大医院:规范病历书写 建立和谐医患关系

2017年11月19日18:16

来源:大河网

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  薛民栓主讲病历书写规范

  大河网讯 为提高临床医师的病历书写质量,保障医疗安全,11月17日,河南弘大医院开展了病历书写规范培训。本次培训由副院长薛民栓进行主讲,临床各科室医师参加。

  薛民栓根据《病历书写基本规范》要求,带领大家共同学习了最新病案首页如何填写规范,并结合相关法律、法规及条例,针对入院记录、病程记录、知情同意书、住院病历书写及要求、门(急)诊病例书写及要求、医嘱等各方面内容展开详细讲解,强调病历书写的内涵。薛民栓着重指出,病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可或缺的重要依据,是医院医疗质量、学术水平及管理水平的体现,同时也是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

  病历质量是医院医疗质量的基础与核心,是医师医疗水平、医院医疗质量和服务管理水平的体现,它直接关系到医院的管理质量、服务绩效、医院等级评价、医保新农合付费、法律证据、医教研等工作的稳步发展。

  据了解,此次培训进一步加深了河南弘大医院全院医务人员对病历书写规范重要性的认识,有效提高了临床医务人员病历书写能力,对规范临床医疗行为,保障医疗安全,维护患者合法权益等具有重要意义。(王君杰 秦宁)


编辑:张龙 审核 :姜秋霞