新郑市人民医院采用回收式自体输血方式保母子平安

2017年11月24日17:07

来源:大河网

QQ图片20171124163852

  新郑市人民医院麻醉手术中心史国强

  大河网讯 近日,新郑市人民医院麻醉手术中心采用联合应用急性等容性血液稀释和自体血液回收的方式,帮助一位完全性前置胎盘的产妇成功实现血液“自救”。据了解,将此两种方式应用到完全性前置胎盘的产妇手术中,在该院以及周边县市级医院尚属首次。

  据悉,患者以“完全性前置胎盘,胎盘植入,宫内孕36周”入院准备行剖宫产,经过产科、麻醉手术中心等多学科会诊并制定了详尽的麻醉手术诊疗计划。

  前置胎盘是指在妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。是引起产科大出血的常见原因,它在妊娠晚期和剖宫产手术中极易出现大出血,手术中胎儿娩出胎盘剥离,短短几分钟内就可以出血1000ml—3000ml,让产妇短时间内进入休克状态,这样的孕妇抢救中最多输血总量甚至能够达到10000ml。稍微处理不当极易危及母儿生命安全,更是目前我国孕产妇死亡的主要原因。

  患者进入手术室后开放中心和外周静脉通路,做好各种常规检测、血气检测以及抢救手段,术前进行急性等容性血液稀释,在椎管内麻醉和全麻辅助下行术,胎儿娩出后进行宫腔球囊压迫止血,患者术中出血1600ml,应用自体血液回收机回收自体血500ml,等容性血液稀释回输自体血300ml,仅输注异体血400ml。产妇手术结束后腹部应用超声引导下腹横筋膜神经阻滞和电子静脉镇痛泵,保障产妇术后完善镇痛,改善术后康复。

  新郑市人民医院麻醉手术中心史国强主任介绍,目前该产妇已经安全出院,无任何不良并发症。手术中回收式自体输血,是指利用血液回收装置将患者手术中的失血进行回收,通过抗凝、滤过和洗涤等处理后,再回输给患者本人。该病人应用急性等容性血液稀释联合血液回收机自体血回收技术是比较前沿的技术,这种自体输血方式优势很多,它既可以解决临床上血源紧张的问题,避免异体输血引发的传染病及并发症,还可以不需要繁琐的配血就能够解决特殊血型的血液供应问题,及时迅速保障手术中的血液供应,减少术中突发大出血造成的生命威胁。此项技术的开展将会更加保障极高危手术大出血病人的安全性,为广大人民群众造福。

  近年来,新郑市人民医院抢救的凶险性前置胎盘产妇逐年增多,如今每个月都能接收到2—5例这样的患者。以往对于大出血的产妇,医院多采用输入异体血的方式来抢救产妇的生命,然而由于血源匮乏、异体输血存在感染等问题,采用联合应用急性等容性血液稀释和自体血回收技术,则及时为有效抢救急危重大出血患者的生命提供了另外一种希望和可能,同时也预示着新郑市人民医院急危重症抢救中心水平上升了一个暂新的台阶!(王君杰)


编辑:张龙 审核 :姜秋霞