南阳公交司机突发心梗 南石医院引进新设备及时救命

2019年03月01日10:13

来源:大河网

  大河网讯 2月26日上午,南阳5路公交车驾驶员叶师傅在正常行车过程中突感胸痛厉害,整个人大汗淋漓且身体麻木不适,他预感到是一场大病要来。

  面对一车的乘客,他强忍着疼痛将车辆平稳的停靠在李宁体育园附近的空地上,乘客转乘后续车辆后,他立即拨通了妻子电话:“我胸疼得不厉害,你立即到南石医院,我们在医院门口汇合。”

  惊险!住院大厅突发抽搐!

  叶师傅与妻子在医院大门口汇合后,妻子和女儿搀扶着叶师傅进入医院,本想走流程挂号看诊,但叶师傅突然倒地不断抽搐,此时正在预诊台值班的医护人员听见呼救后,第一时间冲了上去进行徒手心肺复苏。并落实其他工作人员推来平板车,边按压心脏,边快速将叶师傅推往急诊科。

  面对意识丧失、不断抽搐、颈动脉搏动消失、危在旦夕的叶师傅,急诊科值班医护人员立即启动胸痛救治流程,呼吸识别、心脏按压、气管插管、机械通气,给予高级生命支持。在家休息的金海明主任也紧急赶往现场,初步诊断叶师傅为急性心梗致呼吸心跳骤停,急诊科主任金海明指示继续心肺复苏。

  金海明介绍说:“当时叶师傅无自主心率,血压测不出,瞳孔扩散,心电成一直线,同时给予静脉溶栓治疗。”此时,叶师傅心脏停止跳动已经将近10分钟。

  之后,患者出现频发的室性心律失常及心室颤动,考虑为交感风暴所致,虽然经过心脏按压、电除颤和大剂量升压药物及溶栓药物等治疗,情况仍不稳定,血压仍测不出。为改善病人危急状况,考虑上体外膜肺。

  抉择!一台救命神器(体外膜肺)两名患者怎么用?

  当呼吸骤停,上呼吸机能有救人一命的希望。如果肺脏失去了氧合能力,心脏失去了供血能力,目前常规办法无法解决,怎么办呢?

  自去年年初南石医院引进体外膜肺(ECMO)氧合技术以来,已经成功为17名心脏骤停患者带来了生的希望。ECMO实际相当于一台体外心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,可以代替心肺功能。

  只有靠体外膜肺ECMO(因为具有起死回生的神奇功效,医生们通称“魔肺”)技术才能代替心肺功能,因为ECMO替代的不仅仅是肺的呼吸和换气,还起到类似心脏泵动全身血液循环的功能。据了解,南石医院在去年年初率先在引进了体外膜肺氧合技术,目前,已经成功把17位心脏骤停患者从死亡线上拽回来!

  “多学科医生紧急讨论,再次评估重症病房里正在使用体外膜肺(ECMO)的患者能否撤机。”金海明主任说。

  因为,医院仅有一台ECMO!叶师傅只有使用ECMO才能给他生的希望。

  面对叶师傅的紧急状况,多学科评估后认为,正在使用体外膜肺的患者可以撤机,双方家属做通工作后,救命神器立即转用在叶师傅身上。

  这是一场与死神赛跑的救治。方案决定后,急诊科医护人员一刻也不敢耽误,预冲管消毒同时进行,手术配合、ECMO模式建立、转机、各项指标监护。暗红色的血液从叶师傅的体内流入ECMO机内,鲜红色的血液回流体内,时间在一分一秒的消逝,ECMO的运转没有丝毫懈怠,为患者心脏复苏开足马力,患者病情逐步好转,各项身体指标开始趋向平稳。呼吸功能、循环功能、CRRT、营养……全方位跟上,同时尽可能减少ECMO带来的并发症。

  合作!多部门通力合作保住了患者生命!

  叶师傅的情况有所改善,立即与家属沟通介入手术事宜,并启动导管室,导管室杨双林主任很快到位,心内科二病区赵林明主任团队在呼吸机和体外膜肺的支持下,为叶师傅进行心脏介入治疗,为叶师傅的心脏前降支顺利植入支架后,叶师傅的病情逐渐稳定下来,通往心脏的血流回复,叶师傅的病情逐步稳定下来。这是春节后第三例心内科、急诊科、介入导管室等多学科联合作战成功抢救的病例。(生俊东 李春晓)

编辑:张龙  审核 :姜秋霞