首页大河网讯 （记者 薛小磊 通讯员符浩）近年来，淮滨县始终坚持以人民为中心，深化医保制度改革，优化医疗保障治理体系，提高医保基金使用效能，进一步提升人民群众医疗保障水平。
建立医保目录动态调整机制。2019年以来，将基本药物中的非医保品种、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压和糖尿病等慢性病治疗用药、儿童用药以及急抢救用药等纳入医保报销范围。新纳入目录药品433种，目录内药品达2800种，基本满足临床用药需求。实施医药耗材改革。提高门诊诊察、手术、治疗、病理、护理、中医等 914 项医疗服务项目费用，降低大型医用设备检查治疗、检验等75 项检查项目费用，取消公立医院医用耗材加成。深入推进国家组织药品和医用耗材带量采购，实现药品、医用耗材价格明显下降，最高降幅96%，平均降幅54%。提高高龄老人待遇水平。2019年起，城乡居民医疗保险对年满80周岁参保人员，发生的政策范围内住院医疗费用，报销比例在现行政策基础上提高5个百分点。自实施以来，累计惠及高龄老人9117人次,进一步减负3527.62万元。做实门诊费用报销。2020年起，城乡医保不再向参保人员家庭账户分配资金，全面实行门诊统筹报销，累计惠及参保居民15.6万人次，医保支付1692.1万元。进一步夯实糖尿病、高血压患者门诊用药保障，累计惠及“两病”患者5.44万人，医保支付932.53万元。
强化舆论宣传。将每年4月份作为打击欺诈骗保集中宣传月，全县统一宣传主题、统一宣传时间、统一宣传内容、统一宣传资料，采取线上线下多渠道、多手段相结合的方式，依托“云上淮滨”等平台，宣传解读条例、医保相关政策，营造人人知法、人人守法的良好监管氛围。收集医保基金监管典型案件上报公开曝光，提升震慑效应。狠抓督导检查。持续巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”医保基金监管高压态势，开展日常监督检查、抽查复查、联合检查等多种形式的打击欺诈骗保专项治理，做到发现一起，严肃查处一起。已检查定点医院152余家次，对4名违规医务人员进行暂停资格的处理，追回违规基金33.2万余元。积极推动智能监控。按照医保信息平台建设进度和总体要求，淮滨县推进医保智能监控子系统实施应用，选定2家医疗机构，2家药店进行智能监控试点。
深化行风建设。严格执行《信阳市医疗保障政务服务事项清单（试行）》，深入推进医保领域“放管服”改革，巩固和扩大医疗保障惠民成果，全面取消不合理证明材料和手续，优化医保领域公共服务事项。实施首问负责制度、一次性告知制度、限时办结制度，实施医保服务“好差评”，长期开展服务满意度调研，主动接受社会监督。推进“互联网+医保”，实现医保“网上办”“掌上办”。深化支付方式改革。实施基本医疗保险基金总额控制管理，建立总额控制管理下常见病住院定额支付、门诊日间手术、按病付费等多元复合式医保支付方式，将淮滨安定精神病医院纳入按床日付费定点范围，对6种重性精神病执行按每床日110元付费。深化医保信息化标准化建设。已完成全县31万人参保人员医保电子凭证激活应用，年底达到全覆盖。完成对定点药店医保电子凭证支付设备投放，全县45家定点药店全部实现无卡购药。完成医保信息“迁云上线”，参保人员实现异地就医跨省即时报销，共6.05万人次享受异地即时结算,基本解决参保人员跨区域“垫资”、“跑腿”报销问题。