首页大河网讯 “太感谢你们了，医保局工作人员为我们排忧解难，真没想到我们的补助款这么快就到位了”。71岁的张女士的家属近日将一面写着“惠民医保，情系百姓”的锦旗送到温县医疗保障局，感谢医保局对参保群众细致周到的服务。
今年2月，张女士因多发性骨髓瘤从温县到郑州多次转诊转院，患者及家属两地来回奔波，办理手续过程中频频遇到难题感到非常无助。医保局工作人员接到她们从郑州打来的电话，协调医院帮她们办理转诊手续，当得知患者因长期患病家庭困难、面临再次住院急需用钱、家属在外打工无法及时提供材料的情况后，审核科工作人员主动帮助患者完善补助材料，主管领导指派人员加班加点办理，在3个工作日将16865元报销款补助到位，解决了张女士一家的燃眉之急。
党史学习教育开展以来，温县医疗保障局党组以“我为群众办实事解难题”为抓手，围绕影响参保群众就医报销的难点堵点问题，深入开展法规培训入院，政策宣传入企、经办业务下沉、重症慢性病鉴定提速等活动，进一步规范提升服务行为，努力将医保经办服务做深做细做实，打通医保服务“最后一公里”难题，切实增加人民群众的幸福感、获得感。
法规培训进医院，解决医保基金监管难题。多年来，在督导和检查中发现，一些定点医疗机构的个别医师将医保基金当成“唐僧肉”，存在过度诊疗、过度检查、分解处方等违规行为，不仅造成了医保基金浪费，也增加了群众的就医负担。为了守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，在《医疗保障基金使用监督管理条例》出台之际，温县医保局把4月份作为集中宣传月，组织各科室及医保中心精心制作课件，巡回到到全县十四家乡镇卫生院及四家县直医院进行宣讲培训，医院医师及村医共2000余人接受了轮训。培训中，注重将日常监管中发生的实际案例融入《条例》宣讲，以身边人、身边事释法说法，同时进行现场互动，解答大家疑问，提高培训效果。通过培训，使每家定点医院加强了加强基金管理的内部责任体系，受训医师感受到医保基金的红线踩不得，提高了自我约束力，并表示要做医保政策的宣传员，积极将医保法规政策宣传到每个来就诊的患者，努力营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。
政策宣传入企业，解决职工参保就医难题。针对不少企业对医保政策不了解，不知道该如何合理就医的问题，温县医保局主动与该县产业集聚区管委会结合，对集聚区企业人事干部进行职工医保政策宣讲，并与人事干部进行互动，现场解答医保政策咨询。天香面业公司的人事干部参加了政策宣传会后，认为企业员工需要进一步了解掌握更多医保政策，就与医保局结合，请求来企业进行政策宣传。医保局工作人员不畏炎热，到企业进行政策宣传，现场解答了企业员工平时有疑惑的医保问题。为了解决该县农场参加职工基本医疗保险问题，温县医保局政策法规股和医保中心负责人深入农场，专程为企业管理层进行了一次职工医保政策的解读，并帮助企业出谋划策解决遗留问题，为企业参保提供了支持。
经办服务到园区，解决异地居住就医难题。温县产业集聚区有很多郑州企业在工业园区落户，在温县缴纳了职工基本医疗保险，正常应该在温县接受诊疗服务。但由于企业部分员工家在郑州地区，休息时间一般在郑州居住生活，患病后需要办理异地转诊手续，报销比例还要降低，给这些员工看病就医带来了很多不便。温县医保局在得到这个信息后，决定为这些员工办理异地居住就医手续。为提高办事效率，医保局工作人员主动提供“保姆式”服务，将异地居住申请表送到相关企业，并向这些单位讲解需要准备哪些资料，约定申请资料准备齐后，由医保局派人将这些资料取走，三天之内为这些员工办齐异地居住手续。
“你们的服务真是太好了！现在企业里的外地人办理了异地居住就医手续，解决了这些人的看病难问题，他们可以更安心地在温县工作，我们也有精力将企业办得更好了，真是太感谢医保局的雪中送炭了。”从郑州来温县投资办厂的靳总由衷地说。
经办事项下沉乡镇，解决医保服务最后一公里难题。随着经济的发展，现在许多年青人在外就业，村里留下的大多是老人和小孩，要办理医保业务非常不方便。为解决这些人员的慢性病申请、异地就医零星报销、参保信息增加和变更、参保资助等问题，医保局将部分经办业务下沉到乡镇卫生院和村卫生所，由村卫生所工作人员将需要办理的手续收集齐，送到乡镇卫生院进行鉴定或报销，让群众不出村即可享受到贴心的医保服务。
重症慢性病鉴定提速，解决慢病鉴定难问题。慢性病鉴定一直是群众怨声很大的一项医保业务，鉴定工作原来是每年开展两次，因办理次数有限，导致新慢性病患者错过鉴定期，不能及时享受报销待遇，增加了病人经济负担。为满足慢性病患者需求，减轻病人经济负担，全力打造医保服务暖心品牌，温县医保局自2021年5月12日起将慢性病申请鉴定时间调整为每月一次，由定点医疗机构负责收集整理患者资料，并于每月1- 5日集中报送至县医保局进行办理。当月申请鉴定，次月享受，即时报销。
规范提升服务行为，解决服务群众质量差问题。以前由于缺少统一的经办服务大厅，群众办理医保业务往往要进出几个办公室，有时办事人员服务态度也不够好，群众意见较大。为了提高经办服务效率和质量，温县医保局积极改造建设了服务大厅，根据业务功能合理分设12个窗口，统一窗口标牌，工作人员统一着装，挂牌上岗；设立了咨询台，布置了休息区、母婴区，配备了座椅、老花镜、复印机等便民服务设施，等待办事的群众可以阅读书籍、喝茶水，还方便了携带婴儿群众的哺乳需要。对工作人员进行了礼仪培训，按空姐服务的标准接待办事群众。推行服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简的“四最”服务标准，提高线上线下办事效率，让群众少跑腿，让信息多跑路。出台和完善了10项便民、惠民、利民措施，将所有医保经办服务事项清单的办理流程、办理时限、咨询电话等在“温县医保”公众号上进行公布，打通为民服务“最后一公里”。
“党史学习教育开展以来，医保局全体党员干部经过心灵洗礼，进一步增强了‘不忘初心、牢记使命’的理想信念。”温县医保局负责人表示，“下一步，要继续牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，不断强化‘惠民医保、暖心医保’的服务理念，坚持学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，努力开创医保工作新局面。持续优化医保经办服务，加大医保基金监管力度，有效解决参保群众看病难、看病贵问题，进一步提升人民群众的获得感、幸福感。”（张备战 晁迎秋）