首页大河网讯 近日，漯河市第二人民医院神经外科成功救治一名年仅10岁的重型颅脑损伤患儿。这是近期该院神经外科、急诊科、重症医学科、儿童重症医学科、麻醉科通力协作，成功救治的又一例小儿重症颅脑损伤患儿，标志着市二院儿童重型颅脑创伤救治水平再上新台阶。
10岁的甜甜(化名)，入院前晨起从约10米高处坠落，伤后昏迷不醒伴双鼻孔出血，家属急忙拨打120，急诊科值班人员接到派车电话后即刻出发，并通知重症医学科、神经外科做好抢救准备。入院时患儿呈昏迷状，左侧瞳孔散大，病情危重。急查头颅CT提示:左侧颞顶部硬膜下血肿、脑挫裂伤、双侧颞骨多发骨折、左肺挫伤及少量气胸，诊断为重型颅脑损伤、脑疝。
术前头颅CT
患儿病情进展迅速，急诊手术指征明确，随时可能有生命危险，早一刻进行手术，挽救患儿生命的概率就越大。为确保患儿生命安全，神经外科主任乔景尊迅速组织主治医师张亚磊、谢运涛紧急进行术前讨论、分析病情，并对手术中可能出现的意外情况制定了充分的应急预案，与家属进行充分沟通后，在儿童重症医学科、麻醉科等配合下，急诊行左侧开颅手术。术中患儿颅内压增高，考虑对侧减压出血，立即复查CT提示：右侧硬膜外血肿，紧急行“右侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术”。脑部血管和神经组织极为丰富，需要在狭窄的手术区域内辨认和避开正常的血管和神经组织，避免二次损伤，并要保证清除干净脑内已存在血肿，且此患儿颅骨多发骨折，冠状缝分离，出血多止血困难，每一步操作都要求精确无误，因此对术者的医疗技术水平与心理素质都要求极高。历时5个多小时后，手术顺利完成，患儿转入儿童重症医学科继续辅助对症治疗。
术中头颅CT
术后头颅CT
经过控制颅内压等对症支持治疗，患儿病情逐渐稳定，日前，转入神经外科普通病房，状态良好，肢体活动正常，可以在家人搀扶下下床活动。
据神经外科主任乔景尊介绍，重度颅脑损伤致死率、致残率很高，需要医生与时间赛跑，对医生的医疗技术和心理素质都要求极高。若处理不当、不及时，足以让患者留下长期昏迷、肢体瘫痪、智力受损等严重的后遗症，甚至失去宝贵的生命。此次，多学科联合救治，体现了市二院的综合实力及救治能力，保障了患儿的生命安全及健康。（尹红娅 李忠丽 文/图）