温县:推进落实医保改革 打造便民好服务

2024年02月08日13:15

来源:大河网

大河网讯 今年以来,焦作市温县医疗保障局认真贯彻落实上级决策部署,坚持党建引领,聚焦短板弱项,推进医疗保障服务便民化,立足于群众所需所盼,全方位立体化打造经办服务体系。

服务下沉,转诊转院更直接。改变以往转诊转院需持就诊医院开具的转诊介绍信到医保局服务大厅业务窗口办理登记备案、线上开具电子转诊,才能异地就医直接结算的情况。将转诊转院职能下沉至县直4家医疗机构,使符合转诊条件的参保群众无需多跑腿,经主治医师开具转诊单后直接在医院医保服务窗口办理转诊备案登记,便可在就医地享受直接结算服务。

医保刷码,结算支付更便捷。在定点医药机构配备必要的扫码设备,推进就医全场景、全流程应用。目前,县直4家医院、14家乡镇卫生院和258家村室已电子凭证全场景应用。同时推广使用医保电子凭证亲情账户功能,老年人可由家人、亲友代为办理医保相关业务,就医更便捷,进一步提升了参保群众就医服务体验。

加强宣传,门诊共济更利民。搭建医保宣传大厅,通过服务窗口显示屏循环播放门诊共济保障政策宣传。督促各定点医药机构充分发挥宣传主阵地作用,常态化开展宣传活动。通过对职工医保门诊共济保障政策加强宣传,该项政策正稳步推进,2023年截至12月底,共有30179人201767人次在门诊统筹报销,统筹基金支付1200余万元。

大病保险,三重保障更惠民。大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口倾斜,起付线降低50%,为5500元,报销比例提高5个百分点,报销没有封顶线;特困人员、低保对象、返贫致贫人口、纳入监测范围的易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员,纳入医疗救助范围。三重保障制度实施以来,大大缓解了困难群众的家庭负担,有效防止了因病致贫返贫情况的发生。截至2023年12月,困难群众门诊救助3673人次,救助金额40.04万元。住院救助人次4691人,救助金额504.73万元。

药品集采,基层服务更便民。认真贯彻落实国家组织药品集中带量采购政策,在全市率先开展集采药品进村卫生室工作,积极推动中选药品供应和配送服务向基层延伸,全县245个村卫生室全部参加集采药品采购和使用工作,集采药品使用品种最多的村卫生室达到80余种,开展集采药品村卫生室“四统一”活动,不断完善集采工作的动态监管机制,坚持通过微信工作群、电话跟踪、统计分析、实地督导等多种方式,对定点医疗机构执行情况进行指导和监督,做好集采药品采购使用、配送管理、费用结算等环节的跟踪问效,确保集采工作取得实效,努力减轻群众就医负担。(张莎)

编辑:林辉  审核 :孙华峰

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