首页大河网讯 医保基金的安全运行，基金使用效率的提高，是减轻群众看病就医负担的重要基础。今年以来，鹤壁市山城区医疗保障局持续推进医保基金监管提质增效，有效发挥医保基金维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”作用。
强化宣传引导促规范。以4月份的医保基金监管集中宣传月为契机，积极调动各定点医药机构，通过发放宣传折页、案例手册、张贴海报、悬挂或播放宣传标语以及开展现场宣传活动等方式开展宣传，引导定点医药机构以及广大参保群众规范使用政策，在全社会营造合法使用医保基金良好氛围。累计巡回宣讲3次、张贴宣传海报1400余张、宣传条幅20余条、发放宣传资料2000余份，接受政策咨询2500余人次，为医保基金监管工作奠定了良好的舆论基础。
强化监管整治促成效。山城区医疗保障局综合运用日常监管、专项整治、智能监控、大数据筛查、聘请专家组实地核查“五项抓手”，推进医药机构日常检查、巡查全覆盖，进一步规范医药机构安全使用医保基金行为、提升基金使用效率，兜住民生底线。截至目前，共发现问题56个，其中管理类问题28个，“虚报冒领、骗取套取医保基金”类问题28个，追回违规使用医保基金25.47万元，行政处罚12.13万元。
强化制度建设促监管。不断完善基金监管体制机制建设，规范管理。注重“行刑衔接”“行纪衔接”等机制建设，与纪检、公安等部门建立完善线索移交机制，协同开展医保基金监管；建立完善问题通报机制，对收集、排查出来的问题进行分类研判，组织各定点医药机构召开专题会，通报违法违规使用医保基金典型案例，引导定点医药机构合理使用医保基金，有效震慑医保领域违法违规行为。
下一步，山城区医疗保障局将持续压紧压实基金监管责任，聚焦欺诈骗保违法犯罪行为，采取受理举报、日常监督检查、抽查复查，联合公安、卫健等部门开展专项检查等方式，不断加大基金监管力度，确保定点医药机构监督检查全覆盖，维护医保基金安全，守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。（张莹莹）