大河网讯 “喂!你好,有一名呼吸梗阻的病人要送到你们医院,患者状况危急,请立即做好抢救准备。”9月11日上午,漯河市第二人民医院急诊科120专线响起一阵急促的电话铃。通话结束后,科内人员立即忙碌起来,值班医生王磊第一时间向院总值班、医务科及科主任汇报,联系耳鼻喉科及重症医学科医生会诊,同时与病人家属取得联系,询问患者病情,随后立即启动紧急气道梗阻抢救预案。
当天上午10时18分,患者抵达医院,经检查发现患者烦躁、吸气窘迫,外周血氧饱和度进行性下降,随后出现呼吸心搏骤停,初步判断为“急性喉头水肿并发气道梗阻引起的呼吸心搏骤停”,目前处于严重缺氧状态。医护人员立即给予心肺复苏、建立静脉通路、高流量氧气吸入和连接心电监护等抢救措施。
要解决患者窒息,首先要紧急插管、开放气道,让患者“喘上气”,结果在第一关就遇见了大麻烦,平时只需15秒即可完成的插管操作,今天却无法实施——患者出现严重的喉头水肿,会厌部组织严重移位变形,堵得严严实实,可视喉镜下看到的声门就是“一堵墙”、细小的气管导管都无路可走。这道墙,无疑对患者是一堵“生死墙”……严重的喉头水肿导致气道完全堵塞,千钧一发之际,耳鼻喉科主任霍红紧急给予环甲膜穿刺通气和环甲膜切开术,随着“噗”的一声响,患者的气道被打开。套管连接呼吸机后,患者的血氧逐渐恢复至98%,心跳恢复。
此时患者仍表现出烦躁抽搐和血压下降等不稳定症状,但在急诊科李剑颖主任的带领下,医护人员保持冷静,有条不紊地进行相应的处理。直至11点10分,患者状况有所稳定,现场人员终于松了一口气。随后,在完善相关检查后,患者被送往重症监护室接受进一步的治疗。患者的成功抢救,离不开急诊科、耳鼻喉科和ICU等多学科的高效合作,全力抢救,这样的故事,在市二院急诊科时常“上演”。
作为生命救治的前线,为挽救更多的患者,缩短抢救时间,让治疗更快捷、顺畅,市二医院形成了院前急救、院内救治与医院多学科诊疗一体化完整救治模式,把先进的现代急诊医学和重症医学技术相结合,为急危重症患者打造了更高水平、更优质的服务平台,全力保障患者生命安全。(尹红娅 张倩倩/文图)