大河网讯 断指再植手术,难!手指指尖离断再植,难上加难!在直径仅为0.3毫米的微细血管面前,肉眼已难以辨识,而使用12-0超细线进行缝合,更是展现了显微外科技术的高超。近日,漯河市二院显微外科团队成功地为一位患者实施了指尖离断再植手术,恢复了患者手指的外观和功能。
据了解,患者李女士,44岁,在工厂上班时不慎被机器伤及左环指,导致指尖完全离断在当地医院就诊,接诊医生考虑其离断指体较短,再植可能性较小,建议其“截指”,但患者再植意愿强烈,慕名来到市二院显微外科求治。值班医师在接诊后迅速与显微外科沈卫军主任取得联系,开通绿色通道,完善术前检查后,为患者进行左手环指指末节创伤性离断修复术。
“通常来说,手指离断的再植黄金时间为离断后6至8小时内,离断的手指越早进行手术,再植成功的概率就越大。”沈卫军主任介绍说,考虑到李女士年纪尚轻,手指的缺损对其生活和心理影响较大,患者及家属再植的愿望强烈,且此时手指刚离断2小时,只要有一丝希望,我们就一定全力以赴、分秒必争,争取给患者一个完整的手指。
面对治疗时间紧、手术难度大的挑战,沈卫军主任及主治医师赵永超凭借多年的临床经验,在臂丛神经阻滞麻醉下为李女士实施左环指末节断指再植术。术中在高倍显微镜的助力下,仅能探寻到一根直径0.3毫米的细小动脉和一条细小静脉,虽然管腔非常细,血管条件也不佳,仍通过精湛的技术用肉眼几乎不可见的超细线,小心翼翼将患者离断的血管和神经一根根缝合。
在显微外科及麻醉科、手术室的通力协作下,经过2个小时绣花般的“精雕细琢”,李女士的手指由苍白转为红润,血管通血良好。
然而完成血管再通手术只是第一步,术后一旦出现吻合的血管栓塞、痉挛、感染等情况,再植的手指仍有坏死的风险。术后的精心护理也是断指能否顺利成活的关键,为了确保断指成活,显微外科护理人员24小时不间断给予全方位的评估观察和反馈治疗,并制定渐进式康复训练计划。7天后,李女士再植的手指没有出现其他意外情况,离断的指尖顺利成活。“感谢你们尽心尽力为病人所急,没想到离断的指尖还能再接回来,我现在手指基本上跟原来一样的!”李女士感激地说。(尹红娅 沈卫军)