南阳高新区发布2025城乡居民医保新政速览

大河网讯 12月6日，南阳市高新区召开城乡居民基本医疗保险工作新闻发布会。旨在认真贯彻落实南阳市委、市政府及高新区党工委、管委会的相关要求，并对今年医保政策进行再解读、再宣传。会上，高新区组织人社局局长魏丽丽介绍了新政策的主要内容。

会上获悉，此次调整放宽了参保条件，不仅本市户籍居民和取得居住证明的常住人口可参保，外地户籍中小学生、学龄前儿童也能够在常住地参加居民医保。此外，职工医保个账共济范围扩大到近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母等，允许职工用个人账户余额为家属缴纳城乡居民医保金，以减轻家庭经济负担。

城乡居民医保惠及人群

2025年度，南阳市城乡居民基本医疗保险实行定额筹资模式，每人需缴纳400元，政府补助670元，总计1070元。特困人员、低保对象等困难群体将获得全额资助参保。新生儿应在出生后90天内办理参保登记，无需缴纳个人部分并享受当年医保待遇。此外，非集中征缴期缴费或断缴再参保者设有3个月等待期，每多断缴一年增加一个月等待期，在此期间发生的医疗费不予报销。

个人与财政的费用分担

2025年城乡居民医保个人需缴纳400元，政府补助670元，共计1070元。对于特困人员、低保对象等特殊群体给予全额资助。新生儿在出生后90天内参保登记可享受当年医保待遇，无需缴纳个人部分。此外，非集中征缴期缴费或断缴再参保的人员设有3个月固定等待期，每多断缴一年，等待期延长一个月，期间发生的医疗费用不予报销。

轻松几步完成参保缴费

2024年的城乡居民医保集中缴费期为10月10日至12月31日，次年全年享受医保待遇。参保者可通过“河南税务”微信公众号在线缴费或由社区代办员协助完成。河南省内的职工医保参保人还可以使用个人账户余额为近亲属缴纳城乡医保费。未进行参保登记的人员，应先完成登记确认信息无误后缴费。

报销规则与福利保障

参保人在定点医疗机构门诊就医时，县级定点医疗机构设立起付标准每次50元，基层不设起付线，年度最高支付限额为300元。门诊慢性病涵盖23大项44小项疾病，实际合规医疗费用由统筹基金按比例支付。参保人无需额外缴费即可享受大病保险待遇，大大减轻高额医疗费负担。生育方面，自然分娩和剖宫产的定额补助标准分别提高至1000元和2000元，新生儿在出生后90天内办理参保登记可自出生之日起享受医保待遇。同时，医疗救助政策实现了对特定困难群体的全额代缴，确保应保尽保，增强了民生福祉和社会稳定。

城乡居民医疗保险具有个人缴费少、政府补助多、覆盖范围广、报销待遇高等特点，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度。当前，正处于2025年城乡居民医保集中征收期，本次发布会进一步回应了居民关注的热点问题。下一步，高新区将继续巩固医保参保覆盖面，落实参保群众医保待遇，提升医保经办服务质效，确保居民享受到更加完善的医疗保障。（薛小磊 胡雅宝/文图）