首页大河网讯 4月25日，禹州市医疗保障局召开全市2025年1-3月城乡居民医保基金运行分析会，市医保局党组书记闫瑞霞出席会议并讲话。市医保局和医保中心相关股室负责人，各医疗健康集团、定点医药机构分管同志和医保负责人60余人参加会议。
会上，对全市2025年1-3月城乡居民医保参保筹资、医疗费用、医保报销等情况进行了通报，以图表形式直观展示了各定点机构医保基金运行的趋势变化，并对就医人次、结算费用等变动较大的定点机构相关情况作了分析，为参会人员提供详细数据支持。
会议强调，城乡居民医保基金运行分析是医疗保障工作的“晴雨表”，能够精准反映医保基金的收支平衡状况、住院和门诊支出占比、县域内和县域外支出占比等情况。各定点机构要利用好分析结果，规范医疗服务行为，科学配置医疗资源，合理控制医疗成本，提高医保基金使用效率，全面提升医保管理水平和服务能力，协同推进“三医”发展。
会议要求，一是凝聚共识，形成监管合力。各医疗健康集团和定点机构需深刻认识基金运行分析的重要性，动态监测异常情况与潜在风险，制定应对策略，配合医保部门守护基金安全，为参保群众提供可靠保障。二是深挖数据，强化责任担当。医疗健康集团要当好分析研判“指南针”，多维度分析成员单位基金运行特点，对指标异动单位及时预警，成员单位需对照问题补短板，加强成本控制、优化诊疗路径，提升医疗服务质量。三是结果导向，健全预警机制。聚焦数据资源挖掘，完善基金风险预警机制，对潜在风险早发现、早干预，确保医保基金健康可持续运行。
下一步，禹州市医疗保障局将持续强化医保基金精细化管理，筑牢民生保障底线，推动医疗保障工作高质量发展。（王红超）