首页大河网讯 “免申即享”“刷脸支付”“集采进村”“智慧监管”……温县医保局推出的这一系列务实创新举措，正为提升群众医疗保障水平注入源源不断的强劲动能。
近年来，温县医保局以党建引领核心，把“零距离 心服务”作为打开群众幸福之门的“金钥匙”，深植于工作的全过程，聚焦群众在医保领域的急难愁盼问题，主动担当，积极作为，不断创新服务模式，提升监管效能，推动政策落地，用心用情用力解锁群众幸福密码。
探索创新，解锁减轻群众就医负担密码
在全市率先启动了“集采药品进村卫生室”工作，又进一步规范工作机制，扩大工作成果，不断提高中选药品供应和配送服务向基层延伸的广度和深度，实现了集采药品在全县村卫生室的全覆盖，集采药品品种不少于40种，最多的达到80种，切实减轻了基层群众就医负担。此外又创新建设“和济通”采购配送服务平台，以“村直购”为主、“乡代购”补充相结合模式，双轮驱动，有效解决了群众“购药远”“购药贵”问题。今年以来，通过“和济通”直购平台采购集采药品金额达394.86万元，较去年同期增幅达64.23%。
多管齐下，解锁保障群众基金安全密码
以数字化转型为载体，全力推进县乡村三级“智慧监管”网络体系建设。通过智能监控系统对医务人员诊疗行为实时监测，针对违规及疑似违规操作第一时间发出预警提醒并及时拦截，有效推动医疗行为自律化，规范化，同时引导医院利用智能监控定期自查自纠减少违规；采取“线上+线下”相结合的立体化监管模式，综合运用病历抽审、现场抽查和智能审核等手段，筑牢常态化监管防线；联合卫健、市场监管等部门凝聚监管合力，形成震慑，精准打击违规行为；监管扩容，在原来心内科、骨科等6个领域的基础上新增了肿瘤、麻醉、重症医学3个领域；加强药品追溯码的监管应用，通过“码”上追溯，精准溯源、靶向治理，多维度守护群众的“救命钱”。
构建矩阵，解锁服务群众便捷高效密码
纵深推进增值化服务网络向基层延伸，依托全县14家乡镇卫生院、258家村卫生室设立基层服务网点，打造“15分钟医保便民服务圈”，实现群众“就近办、少跑腿”。加强与卫健、公安、人社、民政等部门协调联动，创新开展“新生儿出生一件事”“退休一件事”医疗救助对象资助参保“免申即享”等联办服务。打通异地就医结算壁垒，拓展职工医保个人账户资金共济使用范围，推行群众门诊慢特病网上申报、鉴定专家线上审核、申报结果短信直达模式。不断丰富医保电子凭证应用场景，为定点医疗机构经办窗口配备医保终端服务设备，使群众就医通过“刷脸支付”“移动支付”，切实提升就医便捷度。（王艳利）